Kasus Patograf :
II.
Isilah pada partograf mengenai kasus ini !!!
1.
Dokumentasikan seluruh hasil temuan Ny. Anggi dalam
partograf
Ny. Ani (no register 123456), 21 tahun, hamil cukup bulan
anak pertama dan tidak pernah keguguran
datang ke bidan Ana tanggal 3 Oktober 2016 jam 08.30, ia mengeluh mulas sejak subuh sekitar pukul
04.30 WIB.
Bidan Ana melakukan anamnesis dan pemeriksaan terhadap Ny
Ani, hasilnya adalah janin tunggal, hidup, presentasi kepala dengan penurunan
kepala 4/5, 2 kontraksi dalam 10 menit lamanya 30 detik, DJJ 144 x/menit,
pembukaan servik 2 cm, selaput ketuban utuh , tidak ada penyusupan tulang
kepala janin, tekanan darah ibu 110/80 mmhg, nadi 88x/menit, dan suhu 36,5 oC
Setelah selesai melakukan pemeriksaan bidan Ana memberitahukan
hasilnya pada Ny. Ani dan keluarga dan menganjurkan Ny Ani untuk berjalan-jalan
sementara menunggu pembukaan lengkap. Minum dan makan seperti biasa, berkemih
sendiri dan mengukur jumlah urine dengan cara menampung pada tempat yang telah
disediakan.
Setelah 4 jam kemudian bidan Ana melakukan pemeriksaan
ulang hasilnya adalah presentasi kepala dengan penurunan kepala 3/5, 3 kontraksi
dalam 10 menit lamanya 45 detik, DJJ 144 x/menit, pembukaan servik 4 cm, selaput
ketuban utuh , tidak ada penyusupan tulang kepala janin, tekanan darah ibu
110/80 mmhg, nadi 84x/menit, dan suhu
36,5 oC, urine 150 cc, protein negatif.
Hasil pemantauan
lanjut adalah :
|
Jam
13.00
|
Djj 140
x/mnt, nadi ibu 80x/mnt, 3 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik
|
|
Jam
13.30
|
Djj 136
x/mnt, nadi ibu 76x/mnt, 3 kontraksi dalam 10 menit lamanya 40 detik
|
|
Jam
14.00
|
Djj 140
x/mnt, nadi ibu 82x/mnt, 3 kontraksi dalam 10 menit lamanya 40 detik
|
|
Jam
14.30
|
Djj 144
x/mnt, nadi ibu 88x/mnt, 4 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik.
|
|
Jam
15.00
|
Djj 140
x/mnt, nadi ibu 80x/mnt, 5 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik
|
|
Jam
15.30
|
Djj 142
x/mnt, nadi ibu 80x/mnt, 5 kontraksi dalam 10 menit lamanya 60 detik, penurunan kepala 1/5, pembukaan servik 9
cm, tidak ada penyusupan kepala janin,selaput ketuban pecah saat dilakukan
pemeriksaan dalam, cairan ketuban jernih, tekanan darah 110/80 mmhg dan suhu 36,5 oC, urine 100 cc.
|
Tiga puluh menit setelah pemeriksaan terakhir ibu Ani
mengatakan seperti ingin buang air besar, kemudian bidan Ana melakukan
pemeriksaan ternyata pembukaan lengkap, kepala sudah di dasar panggul, tidak
terdapat penyusupan, Djj 144 x/mnt, nadi ibu 88x/mnt, 5 kontraksi dalam 10
menit lamanya 50 detik. Bidan Ana kemudian membimbing ibu untuk meneran.
Persalinan didampingi suami Ny Anggi.
Pukul 16.15 WIB seorang bayi perempuan lahir spontan dan langsung
menangis kuat, berat badan 3050 gram, panjang badan 50 cm. Bayi lahir normal,
langsung dikeringkan, dihangatkan dan dilakukan inisiasi menyusu dini.
Dilakukan penatalaksanaan aktif kala III (pemberian oksitosin 10 unit, IM 1
menit setelah bayi lahir, penegangan tali pusat terkendali dan masase fundus
uteri) dan plasenta lahir lengkap 10 menit setelah bayi lahir. Tidak dilakukan
episiotomi, terjadi laserasi perineum tingkat 2 dan dilakukan penjahitan dengan
anastesi. Perkiraan kehilangan darah sekitar 100 ml.
Selama kala IV,
menurut catatan bidan Ana berjalan normal, dengan hasil pencatatan sebagai
berikut :
|
Menit
ke
|
Keadaan
ibu
|
|
15
|
TD 110/80 mmhg, nadi 74 x/mnt, suhu 37oC,tinggi
fundus uteri 1 jari dibawah pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih
kosong, jumlah perdarahan pervaginam masih dalam batas normal.
|
|
30
|
TD
110/80 mmhg, nadi 76 x/mnt,tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam
masih dalam batas normal.
|
|
45
|
TD
110/80 mmhg, nadi 80 x/mnt,tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam
masih dalam batas normal.
|
|
60
|
TD
120/80 mmhg, nadi 74 x/mnt,tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam
masih dalam batas normal.
|
|
90
|
TD
120/80 mmhg, nadi 82 x/mnt, tinggi fundus uteri 2 jari dibawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam
masih dalam batas normal.
|
|
120
|
TD
110/70 mmhg, nadi 80 x/mnt, suhu 36,8oC,tinggi fundus uteri 2 jari
dibawah pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah perdarahan
pervaginam masih dalam batas normal.
|
